开栏语：【邹旭诊室故事】栏目是广东省中病院重症医学科大科主任邹旭汲引率领团队开办的专栏，将围绕邹旭诊室里发生的信得过案例，有故事，有医师的残暴和指点，有专科的医学分解，同期先容一些后果真是、操作性强、方便廉验的日常调整小妙招，以达到养神健体、培育浩气、提高抗邪才智的作用。‍

51岁的刘先生，三天前自感左侧腰腹部祸患,祸患呈持续性刺痛、伴有远离灼热感。随后在左侧腰腹部出现大小不等疱疹，内侧成簇，基底部皮肤呈红色，波及有痛感，无发热。故来邹汲引诊室就诊诊治。

首诊症见：左侧腰腹部祸患，伴有簇状大小不等水痘样疱疹，疱疹基底皮肤色红，剧烈烧灼样祸患，精神可、饮食可，睡觉差，小便黄，大便干硬，伴有耳鸣，口干，舌质嫩红，苔白腻，双关动，脉弦滑数。

邹汲引通过分析舌脉和症状，探讨患者病位主要在脾与肝胆，辨证为干冷夹毒、脾失健运，诊治上则以泻火祛浊、健脾除湿为主。方选归一饮以调整元阳，龙胆泻肝汤以清肝胆之干冷，配以猪苓汤健脾利水除湿，处方如下：熟附子3g，炙甘草10g，干姜5g，猪苓30g，泽泻30g，枳实10g，厚朴10g，苍术10g，大黄10g，丹皮10g，生地10g，槟榔10g，柴胡15g，茯苓20g，土茯苓20g，路路通10g，金银花30g，龙胆草10g，黄芩15g，知母20g，共7剂，逐日1剂。饭后温服，并打发患者宽广驻防少吃辛辣发物、牛奶、鸡蛋、麦片，多手脚出汗。配以忍冬藤熬水外洗患处，逐日一次。并予其局部阿是穴进行针灸围刺诊治，诊治二十分钟，出针后，患者彰着嗅觉局部祸患症状减弱。

一周后患者二诊，其疱疹已痂皮，仍有祸患，但较前减弱，伴有耳鸣、口苦，舌质红，苔白腻，脉弦滑。上方去大黄、知母，加多栀子、紫珠草、薏苡仁各10g，共7剂。并赓续予局部针灸围刺诊治二十分钟。

七天后电话回拜，患者症状放弃，皮损消失。

按语：

邹汲引指出：该患者左侧腰腹部带状疱疹，此乃足少阳胆经所循行之部位，除疱疹症状以外，还有口干、耳鸣、眠差、大便干等症，究其原因，王人是由于肝胆郁热，湿浊内停，脾失健运，气机运化失常，水湿运化失司，枢纽不利，郁而化热，兼感毒邪，而溢于肌肤，热循经传，干冷毒盛，则气血凝滞，祸患剧烈。少阳之火上扰，则神明不安，会有睡觉差，口干等不适。火邪灼伤大肠津液，则大便硬结。此该患者属发病早期，以干冷之邪为主，故诊治以泻浊祛湿、清热解毒为法。方中熟附子、炙甘草、干姜为归一饮，以调整元阳之气，金银花、龙胆草以清热解毒、消疮排脓，苍术、猪苓、茯苓、泽泻化湿泻浊，黄芩、知母、大黄以清泻里热，丹皮、生地以凉血解毒，路路通以通络止痛。二诊时，其热已去泰半，但湿邪仍余留肝胆，死去除大黄知母，加栀子、薏苡仁、紫珠草以去除肝胆干冷。

针灸围刺诊治带状疱疹方法，则是取自《黄帝内经》之扬刺手法。本法领先主要用于诊治冷气较盛、面积较大之痹痛症，后世医家在恒久的行使、摸索中，不仅在具体操作上有了变革，何况使其恰当症也赢得了相应的扩大，从而变成了当代的围刺法——在病变部位周围进行包围式针刺以提高疗效的刺法，具有行气活血、祛邪通络、强通力破之上风。故关于带状疱疹诊治有奏效快、疗效好、灾祸小、无并发症及后遗症、复发率低等特色。针药合用，则可一本万利。

国医内行邓铁涛则创造了另一种私有的中医外治法——“灯草火炙”。操作方法如下：取灯草一根蘸麻油后焚烧，向着疱疹区域近距离吹灭灯草火，使带有油渍灯草灰沾黏于皮损区，患者有热灼感。密集部位，可重迭炙。第一天火炙后祸患即可缓解，第二天水疱变浑浊或瘪枯。关于神经痛后遗症后果权贵，灯草火炙可刺激皮肤血管、淋巴管、神经和皮肤附庸器及肌肉组织，改善局部轮回，领路络脉，引邪出门。同期带高热量、有油渍灯草余灰可润养皮肤，起活血、通经、镇痛的作用。

带状疱疹后遗神经痛是指带状疱疹愈后皮疹消退，但局部仍有彰着神经痛的一种病症。这是中老年带状疱疹患者常见的后遗症，多伴麻痹、瘙痒等症状。临床常见，给患者带来极大的灾祸和思想包袱，严重缩小了患者的糊口质地。关于后遗症，不错遴荐用中药当归、川芎、丹参、大黄磨粉，热蒸后外敷于患处， 可径直作用于皮肤，使皮下瘀血湮灭，气血绽开，通则不痛，而祸患渐止。

带状疱疹是一种皮肤上出现成簇水疱，沿形体一侧或呈带状散播的急性疱疹性皮肤病。当代医学以为，带状疱疹是由水痘、带状疱疹病毒所引起的急性疱疹性皮肤病。疱疹病毒由呼吸谈黏膜参预东谈主体，一般情况下病毒可恒久装璜于东谈主体内，不发生任何症状。然则，若是遭受感染、发热、外伤、肿瘤等等，这时机体的免疫力会下落，都不错诱发带状疱疹的发生。因其体式如蛇行，故名蛇串疮。历代医家有火带疮、蜘蛛疮、蛇丹、甑带疮等称号。因此在糊口中要提前作念好防护责任，幸免带状疱疹的出现。

提高违反力

带状疱疹相比容易出咫尺中老年东谈主身上，中老年东谈主的违反力一般是相比差的，是以念念要防护带状疱疹，就一定要学会提高形体的违反力。富裕的作息和得当的体育执行，大致促进形体各项机能的进步，有意于提高形体免疫力。

驻防个东谈主卫生

个东谈主卫生是防护带状疱疹极端重要的一个方面，若是皮肤有按捺的位置，一定要保持清洁干燥，贴身的衣物最佳是宽松纯棉的。还有糊口的环境，也要保持干净整洁，幸免过于湿气，耻辱过重。若是皮肤有受损，千万不要用手反复的合手挠，不然就有可能会感染。

接种疫苗

念念要防护带状疱疹，接种疫苗不错说是一种最简便，亦然相比有用的步地。残暴50岁以上的中老年东谈主，不错遴荐接种疱疹病毒疫苗。